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嘉義縣8旬老婦人10月被診斷主動脈基底擴大合併主動脈瓣逆流,情況危急,進行班氏等複雜手術挽回一命;嘉義長庚醫院首次為高齡病患進行如此複雜手術。

現年85歲陳侯老婦人,與夫婿平時務農,身體硬朗,不過,今年初活動能力開始變差,常常跌倒造成身體多處骨折,6月間檢查,發現心臟有血管瘤等症狀,暫以藥物控制病情。

直到10月間,患者已無法平躺睡覺,在家突然昏倒送嘉義長庚醫院急診,經心臟內科醫師黃耀廣詳細診斷,確定患者有主動脈基底擴大合併主動脈瓣逆流,若不及時手術處理,情況不樂觀。

黃耀廣說,一般的主動脈瓣逆流只須更換瓣膜,就可以改善狀況,但患者的症狀,直接更換瓣膜恐會造成主動脈爆裂而在術中死亡。唯有施行更複雜手術,包含主動脈置換與冠狀動脈重建的「班氏手術」,才有康復機會。

患者家屬信任專業,同意接受手術,歷時9小時的班氏手術及半主動脈弓置換,患者術後在外科加護病房及呼吸治療中心的幫助下成功脫離呼吸器,恢復良好,現在已能下床行走,今天準備辦理出院回家休養。

患者家屬今天當面感謝黃耀廣醫療團隊,以及嘉義長庚醫院副院長林志鴻的醫療照護,黃耀廣也贈送患者一束鮮花,代彰化縣溪湖鎮情趣精品表醫療團隊送給她一個修好的心臟,希望開開心心回家過年,順利活到100歲。

林志鴻指出,嘉義高齡患者多,院方心臟外科團隊常常處理80歲以上病患的冠狀動脈繞道術、瓣膜置換等常見開心手術,但是為85歲病患進行這麼複雜的手術倒是頭一次。

馬偕兒童醫院小兒心臟科主治醫師葉樹人三年前有醫師典型的過勞症狀,初期他沒發現,直到一名也是醫師的學妹某日在臉書上貼文說:「在電梯看到一名敬重的學長閉著眼睛休息,臉上沒什麼表情...」,他知道該學妹指的是他,才突然醒悟,原來自己一直處於過勞狀態。

當時住院醫師「四大皆空」,影響醫院輪值人力,身為主任的葉樹人也得「下海」值班,加上忙於學業及兒科醫學會,「三頭燒」下來,一天睡不到6小時。他說,每次下班都十分疲憊,尤其是值完班隔天一定要去按摩或泡溫泉,否則就沒精神。而每次去按摩,肌肉都硬邦邦的,被師父按到痛得亂叫。

那時葉樹人都鼓勵自己:「再撐一下就好」,但有一次代表醫學會去美國波士頓開年度大會,回台發現:「怎麼每張照片脖子都歪一邊!」後來也發現過馬路時,因肌肉太僵硬,無法輕易轉頭看來車,得整個身體轉才看得到、敢過馬路,非常誇張。

他另有二次回家因疲勞駕駛,不小心撞到前車,後來回想發覺,如果撞到的是人而非車,恐就出大事了。

此外,葉樹人有糖尿病家族史,因生活作息亂,無運動習慣,又有照顧病人及醫院行政工作壓力,導致新陳代謝狀況很差,體重曾飆破90公斤,驗血時三酸甘油脂都偏高約400(mg/dl),但正常值應小於200(mg/dl)。加上本身是扁平足,有翹二郎腿壞習,導致髖關節歪斜、椎間盤稍微脫出,每搬重物就發疼。

某天他的腳趾突然痛起來,無法走路,得拄著拐杖去醫院上班。原以為是單純關節發炎,下診後去骨科部檢查,才知原來不只是關節發炎,而是更劇烈的痛風,雖然吃了止痛藥、多喝水,但因生活作息不正常,痛風仍斷斷續續發作。

葉樹人說,所以看到醫師學妹的臉書貼文,著實嚇了一跳,也醒悟:「不能再這樣下去了。」儘管沒有生嚴重的大病,未達真正的「病理狀態」,但健康早已拉警報。

葉樹人和太太商量,決定開始學氣功。令他意外的是,「練氣功後汗大量地流!和過去新陳代謝差的時期明顯不同!」加上練習無場地限制,無論晴雨都能做,他幾乎天天練習,早上七點起床簡單梳洗後,就隨著練功的功法音樂練習約20分鐘。周末時間充裕,可能練到2小時,偶爾晚上有時間,就再練一次。

培養了固定運動習慣,葉樹人把曾失去的健康找了回來,體重從90公斤瘦到75公斤,尤其是因運動增強肌肉力量及身體自我修復機能,關節神經的壓迫舒緩了,坐骨神經痛消失了,連帶痛風也沒再發作,晚上也能睡得更香。

葉樹人笑說,最近在診間遇到帶孩子看病的家長,稱讚他氣色變好了,以前臉是黑的、嘴唇是紫的,讓身為醫師的他聽了覺得不好意思,但也很開心。若以前健康分數不及格,他現在可以為自己打80分。至於為什麼不能打100分,是因為「醫師的工作還是很忙啊!」

葉樹人說,工作過勞的教訓讓他明白睡眠要充足,培養運動習慣也非常重要。過去雖會告訴病人要多運動,運動的優點在哪裡,但因自己無運動習慣,只是把課本內容「背」給病人聽,現在都是發自內心提醒病人,並與病人分享運動的好處,怎麼挑選最適合自己年齡的運動。

●葉樹人小檔案

1.年齡:50歲桃園市大溪區情趣精品

2.出生地:台北市

3.學歷:台大醫學系畢、台大流行病學及預防醫學研究所博士

4.專長:小兒專科、小兒心臟血管科專科、重症專科

5.興趣:閱讀、聽音樂、練氣功

6.現職:馬偕兒童醫院小兒心臟科主治醫師、兒科醫學會副祕書長

7.經歷:亞嘉義縣梅山鄉跳蛋東紀念醫院小兒部主任、恩主公紀念醫院小兒部主任

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